Буржуазные теории здравоохранения и народонаселения и их критика
Выполняя социальный заказ господствующих классов, буржуазные ученые пытаются доказать, что бедственное положение трудящихся при капитализме обусловливается не эксплуатацией, а неизменными биологическими законами, и снимают, таким образом, ответственность за существующее неравенство. Эту задачу выполняет ряд буржуазных «теорий оздоровления населения». С конца XVIII столетия широкое распространение сначала в Англии, а затем в других странах получает мальтузианство. Мальтус утверждал, что будто бы как в природе, так и в человеческом обществе существует неизменный биологический закон, по которому все живое на земле, в том числе и человечество, обладает способностью к размножению в геометрической прогрессии, в то время как средства существования возрастают в арифметической прогрессии. Вследствие такого несоответствия в природе постоянно накапливается огромное количество излишних животных и растений, и только гибель и уничтожение их в больших размерах восстанавливают равновесие. В человеческом обществе, по Мальтусу, в результате быстрого роста населения, опережающего рост средств существования, образуется «абсолютное перенаселение», постоянный избыток населения — отсюда безработные, нищие, обреченные на голод, вымирание и болезни. «Равновесие» в человеческом обществе восстанавливается войнами, эпидемиями и высокой смертностью, уносящими многочисленные жизни. Несмотря на всю лженаучность этой «теории», мальтузианство оказалось очень живучим, так как оно дает возможность буржуазии объяснить «объективными биологическими законами» существующие в классовом обществе нищету, голод, безработицу. Со времени появления мальтузианства прошло около 200 лет, но и сейчас мальтузианские идеи используются буржуазной наукой для объяснения нехватки средств существования у многих миллионов людей на земном шаре. И в настоящее время империалистическая экспансия — захват чужих земель — идет под мальтузианским флагом необходимости завоевания «жизненного пространства» для избыточного населения своих якобы перенаселенных стран. Этими лозунгами прикрывался в своей захватнической политике фашизм. К. Маркс не только вскрыл всю лженаучность и реакционность мальтузианской теории народонаселения, но и сформулировал свой закон народонаселения. К. Маркс доказал, что абсолютного (неизменного) закона народонаселения нет и не может быть в человеческом обществе. Каждой социально-экономической формации свойственны свои законы населения. Капиталистическому способу производства свойствен закон относительного перенаселения. Относительное перенаселение при капитализме (безработица, резервная армия труда) является результатом не быстрого роста населения, а неизбежным следствием развития капиталистических производственных отношений.
Лучшим опровержением мальтузианских теорий является практика социалистического строительства в СССР и других социалистических странах. В СССР, несмотря на быстрый рост населения, навсегда уничтожена безработица. Наоборот, бурный рост производительных сил в промышленности и сельском хозяйстве создает постоянную потребность в рабочей силе, плановой ее подготовке и размещения. Объяснить незыблемыми биологическими законами существующее в классовом обществе социальное неравенство, эксплуатацию трудящихся, расовую дискриминацию пытаются также такие буржуазные теории, как социальный дарвинизм, евгеника, получившие развитие во второй половине XIX века. Социал-дарвинисты перенесли открытые Ч. Дарвином законы борьбы за существование и естественного отбора в мире животных и растений на человеческое общество. Они утверждают, что классовая борьба является не чем иным, как борьбой за существование, в результате которой побеждают биологически наиболее ценные классы. Социал-дарвинисты проповедуют биологическое неравенство рас. В непосредственной связи с социал-дарвинизмом находится и евгеника — реакционная буржуазная «наука» об улучшении человеческой породы биологическим путем, путем искусственного отбора производителей, подобно тому как это делается в сельском хозяйстве, в животноводстве. Высокая детская смертность, туберкулез и другие инфекционные болезни, сопровождающиеся высокой летальностью, являются с точки зрения евгенистов благоприятными евгеническими факторами, содействующими естественному отбору, улучшению расы. Современные буржуазные социологи и социал-гигиенисты все чаще пытаются примирить, сгладить классовые противоречия, опираясь на теории адаптации, человеческой экологии, т. е. приспособления человека к окружающей его социальной среде. Сторонники этих биологизаторских теорий опираются также на адаптационный синдром (стресс) С е л ь е, перенося и в данном случае закономерности, свойственные животному миру, на человеческое общество. Общими для всех этих буржуазных концепций являются биологизация общественных явлений, отрицание социальной обусловленности здоровья населения, подмена социологических проблем медицинскими, попытки создания иллюзии возможности существования государства всеобщего благоденствия в рамках капитализма. Основной целью таких теорий является стремление замаскировать новые формы эксплуатации и отвлечь трудящихся от классовой борьбы. Советская социальная гигиена с самого своего возникновения вела и сейчас ведет активную борьбу с этими биологизаторскими теориями, разоблачая их ненаучнесть, реакционную, идеалистическую классовую сущность.
Развитие социальной гигиены в СССР
Царская Россия, будучи отсталой сельскохозяйственной страной, отличалась высокой смертностью и заболеваемостью населения. Тяжелое санитарное состояние населения привлекало внимание многих ученых и врачей, начиная с М. В. Ломоносова, А. Н. Радищева и др.
Социально-гигиенические идеи в дореволюционной России развивались в трудах прогрессивных земских врачей — П. И. Куркина, Н. И. Тезякова, С. М. Богословского, В. А. Левицкого, Е. М. Дементьева, А. П. Погожева и др., на Пироговских съездах, в трудах учеиых-гигиенистсв Ф. Ф. Эрисмана, А. П. Доброславина. Во многих из этих работ, созданных на большом статистическом материале, было продемонстрировано бедственное положение рабочих и крестьянских масс, показана их низкая санитарная культура, высокая заболеваемость, смертность, грозившие в отдельных случаях прямым вымиранием (А. И. Шингарев). Эти работы помогали разоблачать язвы самодержавного строя царской России. Некоторые из этих исследований использовал В. И. Ленин в своей работе «Развитие капитализма в России». Однако большинство работ земских врачей, написанное в народническом духе, не вскрывало основных социально-экономических причин бедственного положения трудящихся масс.
Советская социальная гигиена возникла в СССР после Великой Октябрьской социалистической революции. В начале 20-х годов она уже оформилась как наука и предмет преподавания. С самого начала своего возникновения социальная гигиена становится базой и теоретической основой советского здравоохранения.
Для советской социальной гигиены характерна тесная связь ее с практикой здравоохранение Этому способствовал личный контакт кафедр социальной гигиены как Научно-педагогических центров с Народным комиссариатом здравоохранения, во главе которого стояли нарком здравоохранения Н. А. Семашко него заместитель 3. П. Соловьев.
Советской социальной гигиеной на основе важнейших партийных документов и решений были разработаны основные принципы и методы советского социалистического здравоохранения, которые подробно рассматриваются в последующих главах.
Социальная гигиена в своих исследованиях исходит из рассмотрения проблемы взаимоотношения и связи организма и среды, соотношения биологических и социальных факторов в их воздействии на организм человека и коллектив и, наконец, проблемы здоровья и ее зависимости от условий внешней социальной среды.